Zorgvernieuwing
Als zorgorganisatie heeft Livio kwaliteit van zorg hoog in het vaandel staan. Daarbij heeft Livio de ambitie om de komende jaren meer in te zetten op zorgvernieuwing en zorgtechnologie.
De strategie die daarbij is gekozen is enerzijds het bieden van goede en veilige zorg en behandeling (o.a. met zorgtechnologie), gericht op ondersteuning van de eigen regie van cliënten. En anderzijds het werken vanuit een multidisciplinaire benadering met een belangrijke rol voor het behandelteam. Hieronder leest u wat er is 2022 door Livio is gedaan aan het continu verbeteren van de kwaliteit van zorg én aan het thema zorgvernieuwing.
Kwaliteitsverslag
Vanuit het landelijk kwaliteitskader verpleeghuiszorg heeft Livio een meerjarig kwaliteitsplan langdurige zorg opgesteld. Het werken vanuit het kwaliteitsplan is erop gericht om de kwaliteit van (verpleeghuis)zorg te optimaliseren en daarmee bij te dragen aan het leefplezier van de cliënten.
De verantwoording over het kwaliteitsplan vindt jaarlijks plaats door middel van het kwaliteitsverslag. Het geeft een mooie doorkijk naar alle initiatieven en verbeteringen die de kwaliteit van zorg, welbevinden en het werkplezier voor de medewerker verhogen.
Het kwaliteitsverslag 2022 kunt u hier inzien.
Doorontwikkeling Wet zorg en dwang
In 2022 is de Wet zorg en dwang (Wzd) binnen Livio verder doorontwikkeld. Er is hard gewerkt om de vrijheidsbevordering, zowel op individueel niveau, locatieniveau als organisatieniveau te verbeteren. Er zijn belangrijke stappen gezet om met behulp van technologie de balans tussen vrijheid en veiligheid te optimaliseren.
Ook is er in 2022 een systeem aangeschaft, waarmee Livio in staat is om in een crisissituatie zelf een inbewaringstelling aan te vragen.
De jaarlijkse analyse over de inzet van onvrijwillige zorg is onderdeel van het kwaliteitsjaarverslag. Livio ziet transparantie op dit gebied namelijk als een maatschappelijke taak én als leerinstrument naar de toekomst. De analyse van de geregistreerde onvrijwillige zorg van 2022 is hier vanaf 1 juli 2023 volledig in te zien.
Klachten als input voor leren en verbeteren
Klachten zijn een belangrijke input voor kwaliteitsverbetering van de zorg die Livio levert. Ondanks de goede inzet van de zorgmedewerkers zijn cliënten of hun naasten soms ontevreden over de geleverde zorg.
In 2022 zijn hierover 61 klachten ingediend bij de klachtenfunctionaris. Belangrijke thema’s van klachten in 2022 waren het vernieuwde rookbeleid, communicatie en onvrede over de hoeveelheid en het tijdstip van de geboden zorg.
Bemiddeling door klachtenfunctionaris
Bij 56 klachten koos de klager voor bemiddeling door de klachtenfunctionaris en bij 5 klachten wilde de klager een formele uitspraak van de raad van bestuur over de gegrondheid van de klacht.
Bij de bemiddelingsklachten treedt de klachtenfunctionaris als procesbegeleider op met als doel te komen tot herstel van vertrouwen bij de klager. Om die rol nog beter te kunnen vervullen heeft de klachtenfunctionaris in 2022 een opleiding tot gecertificeerd klachtenfunctionaris in de gezondheidszorg gevolgd. De klachtenfunctionaris kon zich hiermee ook registreren bij het landelijk registerplein, wat de kwaliteit van en het continu blijven leren en verbeteren door de klachtenfunctionaris waarborgt.
Leren van incidenten
Cliëntgebonden incidenten worden geregistreerd middels een MIC melding (Melding Incidenten cliënten). Om structureel te leren van incidenten en situaties dusdanig te verbeteren dat een dergelijk incident in de toekomst zoveel mogelijk voorkomen kan worden, stimuleert Livio een veilige meld- en verbetercultuur. MIC meldingen worden binnen de teams besproken en op basis daarvan worden waar nodig verbeteracties uitgewerkt.
Om medewerkers te ondersteunen bij het analyseren van MIC meldingen is hier afgelopen jaar extra aandacht voor geweest in de wijkverpleging. In 2023 wordt hier vervolg aan gegeven binnen de rest van de organisatie.
In onderstaande figuren is de verdeling van de type meldingen weergegeven van achtereenvolgend de RVE Zorg Thuis, RVE Woonzorgcentra en RVE Zorg & Verblijf:
Verdeling type incidenten RVE wijkverpleging 2022
Verdeling type incidenten RVE wijkverpleging 2022
Verdeling type meldingen RVE WZC 2022
Verdeling type meldingen RVE WZC 2022
Verdeling type meldingen RVE Zorg en Verblijf 2022
Verdeling type meldingen RVE Zorg en Verblijf 2022
Calamiteitenonderzoek als bron voor verbeteren
Wanneer een cliënt ernstige gezondheidsschade ondervindt die mogelijk veroorzaakt wordt door gebreken in de kwaliteit van zorg, dan voert de onafhankelijke calamiteitencommissie een calamiteitenonderzoek uit. Dit is een analytisch onderzoek, waarbij wordt nagegaan wat er voorafgegaan is aan de gezondheidsschade. Bij constatering van tekortkomingen in de kwaliteit van zorg wordt de oorzaak hiervan onderzocht en wordt door de calamiteitencommissie een bindend advies gegeven over door te voeren verbeteringen. De verantwoordelijk manager zet deze adviezen om in verbetermaatregelen door het maken van een plan van aanpak. Op de uitvoering van de verbetermaatregelen wordt toegezien door de afdeling kwaliteit.
In 2022 is dit proces geoptimaliseerd. Zo gebruiken we onderzoeken naar calamiteiten om te leren en de zorg telkens weer te verbeteren.
In 2022 zijn er 5 calamiteitenonderzoeken afgerond, 3 daarvan waren reeds in 2021 gestart. Bij 4 van deze onderzoeken is een calamiteit vastgesteld, bij alle onderzoeken zijn verbetermaatregelen vastgesteld.
Aanpak technologie, tenzij
Zorgtechnologie in de wijkverpleging
In 2022 is Livio gestart met opschalen van het gebruik van zorgtechnologie in de wijkverpleging, volgens de visie ’technologie, tenzij’. Hiermee richt Livio zich op het toegankelijk houden voor de zorg en het ondersteunen van de zelfredzaamheid van onze cliënten. Met deze aanpak levert Livio ook een belangrijke bijdrage aan de personeelstekorten op de arbeidsmarkt in zorg en welzijn.
RvE Manager ZorgThuis Esther Jansen van Doorn heeft tijdens een live in de uitzending van RTV Oost vertelt deze nieuwe aanpak. Bekijk hier de uitzending terug.
RvE Manager ZorgThuis Esther Jansen van Doorn tijdens live uitzending RTV Oost
Livio benoemd tot Koploper
Met de aanpak ‘Technologie, tenzij’ zijn is Livio per 15 september 2022 benoemd als Koploper door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Lees hier meer informatie over deze titel als Koploper.
Huldiging Livio tijdens de Koploperbijeenkomst
Zorgtechnologie structureel onderdeel zorgverlening
Vanuit Mijn Plan is de inzet van zorgtechnologie structureel onderdeel geworden van de zorgverlening van Livio. Hierbij proberen we de zorgteams zoveel mogelijk te faciliteren. Om alle teams zo goed mogelijk te ondersteunen, zijn vijf ambassadeurs zorgtechnologie aangesteld. Dit zijn (wijk)verpleegkundigen die de opleiding tech-ambassadeur bij de Technologie en ZorgAcademie (TZA) hebben gevolgd. Alle teams hebben inmiddels scholing gehad van de ambassadeurs over de inzet en werking van de technologie. Er wordt binnen Livio gebruik gemaakt van de automatische medicatiedispencer (Medido), beeldzorg (via de Compaan) en dagritmeondersteuning via de Tessa.
Om het werken met zorgtechnologie zo goed mogelijk te ondersteunen, is een eenvoudig platform ontwikkeld, waarin de zorgteams alle zorgtechnologie die wij gebruiken op één plek kunnen aanvragen en afmelden i.p.v. per leverancier.
Resultaten
We zien inmiddels mooie resultaten rondom de inzet van zorgtechnologie. Zo hebben we in 2022 hebben ruim 250 cliënten in de wijk kunnen ondersteunen met een vorm van zorgtechnologie en maakten meer dan 25% van de cliënten gebruik van een Medido, Tessa of Compaan. Mooie resultaten om trots op te zijn!
Beeldzorg
Onderdeel van zorg op afstand is beeldzorg. Dit houdt in dat een verpleegkundige of verzorgende op afstand via de Compaan (beeldbellen via een tablet speciaal voor ouderen) contact heeft met de cliënt. Zij kunnen hierbij verschillende vormen van zorg leveren; denk aan begeleiding bij medicatie-inname, begeleiden bij het uitvoeren van een dagcurve of het spuiten van insuline, of begeleiding bij het aanleren van het plaatsen van een freestyle libre.
Door de inzet van beeldzorg hebben we in de periode juli tot december 2022 ruim 2500 fysieke zorgmomenten vervangen door digitale momenten. Deze zorg is geleverd door een externe partij (Medisch servicecentrum Naast). Hierdoor is binnen de wijkteams capaciteit vrijgekomen om meer clienten van zorg te voorzien. In 2023 willen we binnen Livio een beeldzorgteam organiseren.
Optimalisatie palliatieve zorg
Bij Livio is veel specialistische kennis aanwezig. Om deze kennis goed te benutten zijn diverse vakgroepen opgericht, zo ook voor palliatieve zorg. De vakgroep palliatieve zorg is gespecialiseerd in de zorg voor mensen met een ziektebeeld waar geen genezing meer mogelijk is. De palliatief verpleegkundigen geven informatie, advies en begeleiding aan cliënten die niet meer beter worden. Daarnaast geven de deskundige adviezen, voorlichting en scholingen aan medewerkers van Livio om ook hun kennis van palliatieve zorg te vergroten.
Om ervoor te zorgen dat aan alle eisen van het kwaliteitskader Palliatieve Zorg wordt voldaan is er in 2022 een plan gemaakt om de palliatieve zorg binnen Livio te optimaliseren. Met behulp van dit plan streeft de vakgroep ernaar om in 2023 aan alle eisen van het kwaliteitskader te voldoen en deze specialistische zorg binnen Livio een nog betere plek te geven.
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
In 2022 is Livio als eerste VVT-organisatie gestart met het aanbieden van de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). De GLI is een programma gericht op het verbeteren van de vitaliteit van mensen door leefstijlverbetering. In dit programma krijgen mensen advies en begeleiding over gezonde voeding, gezonde eetgewoontes en gezonde beweging. Het programma duurt twee jaar.
De GLI binnen Livio richt zich met name op de ouder wordende mens met overgewicht of obesitas. Hierbij vervult Livio haar maatschappelijke, preventieve rol passend bij de visie van Mijn Plan, wat bijdraagt aan de maatschappelijke opgave om mensen zo veel mogelijk zo lang mogelijk eigen regie te laten houden, bij voorkeur in de thuissituatie. Om mensen te informeren over de GLI is een folder ontwikkeld.
Livio = Zelf&Zorg
In 2021 hebben we onze zorgvisie aangescherpt en vertaald in de kernboodschap: “Zoveel mogelijk zelf, maar nooit alleen”, Zelf&Zorg.
In 2022 zijn we verder gegaan met de doorontwikkeling van deze kernboodschap om deze intern en extern beter te laden. Hiervoor is onder andere het item ‘wonen’ op onze website geoptimaliseerd door cliënten en cliëntadviseurs aan het woord te laten; is een groot deel van het foldermateriaal vernieuwd; is er een positioneringsonderzoek uitgevoerd op onze woonzorgcentra; zijn wervingscampagnes opgestart die in het teken staan van Zelf&Zorg en zijn er vier corporate video’s gemaakt. Bekijk hier de video’s.
Cliëntervaringen
Livio onderzoekt structureel de ervaringen van cliënten, omdat deze inzicht geven in hoe cliënten, mantelzorgers en/of naasten de zorg en woonomgeving van Livio ervaren. Dit biedt aanknopingspunten om te leren en te verbeteren of om met elkaar successen te vieren.
Verschillende onderzoeksmethoden
Voor de verschillende cliëntendoelgroepen worden andere onderzoeksmethoden ingezet. Zo wordt voor de cliënten in de wijkverpleging gebruik gemaakt van de PREM wijkverpleging, en gebruiken we voor de cliënten in de verpleeghuizen de ZorgKaart Nederland vragen. Dit laatste aangevuld met door Livio zelf opgestelde vragen over onderwerpen die voor onze cliënten van belang zijn.
In 2022 zijn de cliëntervaringen voor de verpleeghuizen en woonzorgcentra opgehaald middels telefonische interviews, interviews op locatie en e-mail. Voor de wijkverpleging is gebruik gemaakt van een digitale vragenlijst via een app. De terugkoppeling vindt plaats door het beschikbaar stellen van posters met resultaten per team die opgehangen kunnen worden en gebruikt kunnen worden als praatplaat.
Doelgroepen
Livio vindt het erg belangrijk om alle ervaringen te leren kennen. Dat betekent dat we voor alle verschillende doelgroepen onderzoeken doen naar de cliëntervaringen:. Revalidatie en Herstel, thuisbegeleiding, wijkverpleging, langdurige zorg (pg, somatiek, lg), eerstelijns paramedische zorg. Hieronder worden de gemiddelde cijfers van alle doelgroepen weergegeven.
Resultaten 2022:
- Somatiek: 7,9 (190 ervaringen)
- PG: 8,2 (80 ervaringen)
- Wijkverpleging: 8,6 (542 ervaringen)
- Thuisbegeleiding: 8,4 (85 ervaringen)
- Revalidatie en Herstel: 7,7 (11 ervaringen)
- Eerstelijns fysiotherapie: 8,9 (30 ervaringen)
- Eerstelijns logopedie: 9,1 (32 ervaringen)
- Eerstelijns diëtetiek: 9,1 (78 ervaringen)
- Eerstelijns ergotherapie: 9,2 (75 ervaringen)
Zorgkaart Nederland waarderingen
Op Zorgkaart Nederland kunnen cliënten en naasten hun waardering achterlaten over Livio. Dit biedt cliënten keuze-informatie. Er is een koppeling tussen het interne cliëntervaringsonderzoek en de website van ZorgKaart Nederland.
In 2022 zijn voor Livio op Zorgkaart Nederland de volgende waarderingscijfers zichtbaar:
- Livio intramuraal: 8,2 (321 waarderingen)
- Livio extramuraal: 8,8 (233 waarderingen)
Inspraak
Livio vindt het belangrijk om cliënten, naasten en onze medewerkers volop te betrekken bij de manier waarop invulling wordt gegeven aan het dagelijkse leven binnen locaties waar onze cliënten langdurig verblijven. Bij Livio willen we graag weten wat er leeft onder onze cliënten en hun naasten. Dit is voor ons belangrijk omdat we op deze manier nog beter in staat zijn om onze dienstverlening aan te laten sluiten bij de wensen van onze cliënten én bij onze missie. In 2022 is er vervolg gegeven aan het organiseren van inspraak middels Tante Co, centrale panelgesprekken en een themabijeenkomst.
Tante Co
Omdat we veel waarde hechten aan de mening van cliënten wordt sinds 2021 ‘Tante Co’ ingezet. Tante Co is een informatiezuil waarop bewoners heel eenvoudig hun mening kunnen geven over alledaagse zaken op de locatie. Zonder dat dit extra inzet vraagt van medewerkers.
Lees meer over Tante Co
Omdat we veel waarde hechten aan de mening van cliënten wordt sinds 2021 ‘Tante Co’ ingezet. Tante Co is een informatiezuil waarop bewoners heel eenvoudig hun mening kunnen geven over alledaagse zaken op de locatie. Zonder dat dit extra inzet vraagt van medewerkers.
De thema’s waarover de mening van bewoners is gevraagd zijn bijvoorbeeld het eten en drinken, de tuin en beplanting, ontspanning en activiteiten, gastvrijheid, schoonmaak en hygiëne.
Het doel is om van de antwoorden continu te leren, te verbeteren én daardoor nog beter aan te sluiten bij de wensen en behoeften van de cliënten. Tante Co verblijft telkens een aantal weken op een locatie en verhuist daarna naar een andere locatie. Inmiddels zijn er al meer dan 5000 antwoorden gegeven via Tante Co. Ook in 2023 zal tante Co een plek behouden op de locaties.
Panelgesprekken commissie eten en beleven
In 2022 hebben twee bijeenkomsten plaatsgevonden van de commissie eten & beleving. De thema’s “eten & drinken”, en “welzijn & welbevinden” stonden hierin centraal. Aan de hand van stellingen konden de panelleden meedenken en input geven op deze thema’s. Hiermee leveren zij een belangrijke bijdrage in het verder verbeteren van de kwaliteit wonen en zorg op de locaties van Livio.
Vanaf 2023 worden de panelgesprekken decentraal op locatie georganiseerd. De inbreng zal door middel van één op één gesprekken worden opgehaald bij de cliënt, zodat deze op locatieniveau opgepakt en afgehandeld kunnen worden. Op deze manier kunnen we beter aansluiten bij de visie van Livio en is er meer aandacht en tijd voor onderwerpen die spelen op de locatie. Zo hopen we nog beter en sneller gehoor te geven aan de voorkeuren en behoeften van bewoners.
Themabijeenkomst informatie en communicatie
In 2021 stond het thema “vernieuwing website” op de agenda. In dat jaar is de vernieuwde website van Livio live gegaan. Een mooie gelegenheid om inspraak te organiseren op de gebruiksvriendelijkheid/vindbaarheid van de nieuwe website. Vanwege corona heeft dit niet plaats kunnen vinden en is het verplaatst naar 2022.
Medezeggenschap cliëntenraad
Jaarverslag centrale cliëntenraad 2022 (CCR)
Vergaderen en bijeenkomsten
De centrale cliëntenraad heeft in 2022 11 keer reguliere vergaderingen gehad, waarvan 5 keer aansluitend overleg met de bestuurder. Daarnaast hebben er 4 extra bijeenkomsten plaatsgevonden. Zo werd er voor (nieuwe) leden van de lokale cliëntenraden en de CCR een scholing door het NCZ gegeven over de Wmcz en de rechten en plichten van de cliëntenraad en zorgaanbieder. Ook heeft er eind van het jaar een Heidag o.l.v. het trainings- en adviesbureau Stavoor plaatsgevonden. Uit de kaderbrief en Duurzaam Livio werden door de CCR speerpunten geformuleerd en werkgroepen ingericht. Daarnaast was er twee keer een Benen Op Tafel overleg met de Raad van Bestuur over ontwikkelingen in de zorg en visie op medezeggenschap.
Zorgschakel Enschede
In 2022 is er ook een (tweede) bijeenkomst geweest van leden van de cliëntenraden van de deelnemende zorgorganisaties van Zorgschakel Enschede (Manna, De Posten, Liberein & Livio). Onderwerp van deze bijeenkomst was te komen tot een standaardisatie van de sleutelkluisjes in de wijkverpleging van de deelnemende organisaties. De motivatie hiervan is een verdergaande samenwerking in de thuiszorg in de wijk. In september gaat een pilot lopen in Enschede Zuid en Centrum waarin deze 4 organisaties samen zorg gaan leveren bij 50 cliënten.
Corona
Vanaf begin 2020 heerste het coronavirus en hield de wereld in zijn greep. Gelukkig verdween in 2022 corona steeds meer op de achtergrond. Het was een nare tijd en ook voor de cliëntenmedezeggenschap een lastige tijd. Voor met name de lokale cliëntenraden was het moeilijk om fysiek bij elkaar te komen. Fijn, dat in de loop van het jaar dit wel weer mogelijk werd.
Bekijk hier de uitgebrachte adviezen, instemming en besluiten 2022
Professionele Adviesraad (PAR)
Jaarverslag Professionele Advies Raad (PAR)
Sinds halverwege 2021 kent Livio een Professionele Adviesraad (PAR), zoals vastgelegd is in het reglement. Zij zijn gesprekspartner en fungeren als adviesraad van de raad van bestuur, waarin medici, paramedici, verpleegkundigen en verzorgenden actief deelnemen. De focus voor de PAR ligt met name bij de thema’s die de kwaliteit van zorg en/of de veiligheid raken én bij de impact en wisselwerking van strategie op de uitoefening van het professionele vak. De gesprekspartner van de PAR is het lid raad van bestuur (met de portefeuille Kwaliteit en Veiligheid) en ook een vaste vertegenwoordiging vanuit de afdeling kwaliteit neemt sinds afgelopen jaar deel aan de PAR-overlegvergadering.
Vanzelfsprekend is de PAR afgelopen jaar, evenals de OR en CCR, nauw betrokken geweest bij de selectie van een nieuwe voorzitter raad van bestuur.
In 2022 is gestart met een regulier gesprek tussen PAR en de commissie Kwaliteit en Veiligheid van de raad van toezicht, waarna besloten is dat de PAR op reguliere basis aansluit bij deze commissie, als vast onderdeel van diens vergadering. Een eerste evaluatie van de PAR is in voorbereiding en deze zal begin 2023 plaatsvinden, waarbij de focus ligt op verdergaande versterking van de professionele zeggenschap.
In 2022 zijn er enkele leden vertrokken en heeft er werving van nieuwe PAR leden plaatsgevonden.